烤瓷牙牙龈发黑可通过清洁护理、药物治疗、激光治疗、更换修复体、手术修复等方式改善。烤瓷牙牙龈发黑通常由金属离子渗透、牙龈炎症、修复体边缘不密合、牙周疾病、吸烟等因素引起。
1、清洁护理
每日使用软毛牙刷和牙线清洁牙龈边缘，配合含氯己定的漱口水抑制细菌。避免横向刷牙损伤牙龈，定期进行超声波洁牙去除牙结石。金属烤瓷冠导致的色素沉积需加强抛光处理，必要时使用牙科专用抛光膏减少金属氧化物的附着。
2、药物治疗
牙龈炎引起的发黑可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片控制感染。伴有牙周脓肿时需口服阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片。慢性牙龈增生者可局部注射曲安奈德注射液，配合复方氯己定地塞米松膜贴敷。
3、激光治疗
铒激光可精准去除变黑的牙龈组织并刺激胶原再生，适用于金属渗透导致的局限性色素沉着。治疗前需拍摄牙片排除根尖病变，术后使用康复新液含漱促进创面愈合。需2-3次治疗间隔2周，治疗后避免进食刺激性食物。
4、更换修复体
镍铬合金烤瓷冠建议更换为二氧化锆全瓷冠，避免金属基底继续释放离子。新修复体边缘需延伸至龈下0.5毫米且密合度小于50微米。安装前需治疗现有牙龈炎症，必要时进行牙龈成形术改善美学轮廓。
5、手术修复
重度牙龈退缩伴发黑需行游离龈移植术，从上腭取结缔组织覆盖暴露的牙根面。合并牙槽骨吸收者需先进行引导骨再生术，采用Bio-Oss骨粉与海奥生物膜修复骨缺损。术后6周内避免刷牙触碰术区，使用冲牙器维护口腔卫生。
日常应戒烟并限制咖啡、红茶等易染色饮品，每3个月复查牙龈状态。选择含单氟磷酸钠的牙膏延缓牙龈萎缩，进食后及时用牙线清除修复体边缘的食物残渣。若发黑范围持续扩大或伴随出血化脓，需立即就诊排除恶性黑色素瘤等疾病。
