有痘时一般不建议立即进行激光祛斑，需先控制炎症再考虑治疗。激光祛斑可能刺激活跃期痘痘导致感染或色素沉着，但稳定期的陈旧性痘印可与色斑同步处理。
皮肤存在红肿、脓疱等炎性痘痘时，激光能量可能加重局部炎症反应，导致疼痛加剧或细菌扩散。此时应先通过药物控制痤疮，如外用夫西地酸乳膏抑制细菌感染，口服多西环素片调节皮脂分泌，待皮肤恢复稳定状态后再评估祛斑方案。炎性期进行激光治疗还可能破坏皮肤屏障，延长恢复周期并增加色沉风险。
对于仅残留褐色痘印且无活动性痘痘的情况，调Q激光或光子嫩肤可同步改善痘印和色斑。这类设备通过选择性光热作用分解黑色素，对表皮无明显创伤。但治疗前需经皮肤科医生评估痘印类型，避免误将血管性红斑当作色斑处理。治疗后需严格防晒并使用医用修复敷料，防止术后反黑。
建议痤疮患者先至正规医院皮肤科就诊，在医生指导下完成抗痘治疗后再考虑联合祛斑。日常需做好温和清洁、控油保湿等基础护理，避免挤压痘痘加重色素沉着。激光术后应停用含酸类护肤品，选择物理防晒霜防止紫外线诱发新的色斑。
