智齿长在神经边上一般能拔，但需由专业口腔外科医生评估风险后操作。拔除这类智齿可能因牙根与下牙槽神经位置关系密切而增加神经损伤风险，需通过锥形束CT等影像学检查明确解剖结构。
若智齿与神经之间存在明确分隔或距离较远，通常可安全拔除。医生可能采用微创拔牙技术，如超声骨刀分割牙齿、涡轮手机去骨等方式减少对周围组织的损伤。术后可能出现短暂性下唇麻木，多数在3-6个月内自行恢复。术前完善影像学检查能显著降低神经损伤概率，术后配合冷敷、避免剧烈运动等措施有助于恢复。
若智齿牙根直接包绕神经或与之紧密粘连，则需权衡利弊。对于无症状且无感染风险的阻生智齿，可能建议定期观察而非立即拔除。若必须拔除，可能需要采用冠切除术保留部分牙根，或转诊至具有颌面外科经验的医疗团队。术中神经监测仪的使用可提供额外安全保障，但需结合患者具体情况选择方案。
拔牙后应保持口腔清洁，24小时内避免漱口或吮吸创口，饮食以温凉流质为主。若出现持续加重的疼痛、肿胀或超过6个月未缓解的麻木感，需及时复诊。日常注意口腔卫生，定期口腔检查可早期发现智齿异常生长情况。
