鼻部手术后常见问题包括肿胀疼痛、渗血渗液、鼻腔堵塞、瘢痕增生及感染风险,可通过药物干预、物理护理和定期复查等方式应对。
1、肿胀疼痛
术后48小时内冰敷可减轻肿胀,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。避免低头动作有助于缓解充血,睡眠时垫高头部30度。若出现持续剧烈疼痛伴发热需排除感染。
2、渗血渗液
鼻腔填塞物移除后可能出现少量血性分泌物,使用无菌棉签轻柔清理。持续渗血时可局部应用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管,必要时采用明胶海绵压迫止血。术后1周内避免用力擤鼻。
3、鼻腔堵塞
生理性海水鼻腔喷雾每日3-4次保持湿润,鼻腔粘连风险期持续使用硅胶扩张器。合并过敏性鼻炎者可配合糠酸莫米松鼻喷雾剂,通气障碍超过2周需复查是否存在结构异常。
4、瘢痕增生
拆线后3天开始涂抹硅酮凝胶,鼻翼切口处可联合使用复方肝素钠尿囊素凝胶。增生明显者需在术后1个月接受瘢痕内注射曲安奈德注射液,同时避免紫外线直射切口部位。
5、感染风险
术后口服头孢克洛分散片预防感染,出现脓性分泌物时需取分泌物培养。切口发红伴压痛需及时使用莫匹罗星软膏,体温超过38℃应静脉输注注射用头孢呋辛钠。
术后3个月内避免佩戴框架眼镜或剧烈运动,坚持用生理盐水冲洗鼻腔至完全愈合。饮食需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复,每日摄入500克新鲜蔬菜水果补充维生素C。定期随访时通过鼻内镜评估愈合情况,出现异常膨隆、持续性鼻塞或嗅觉减退需立即复诊。恢复期保持环境湿度50%-60%有利于黏膜修复,避免接触粉尘及刺激性气体。