两侧后槽牙牙龈肿痛可能与牙龈炎、智齿冠周炎、牙周炎、龋齿或食物嵌塞等因素有关。牙龈肿痛通常表现为局部红肿、触痛、出血等症状，可通过口腔清洁、药物治疗、局部冲洗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈肿痛的常见原因，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现刷牙出血、牙龈颜色暗红等症状。治疗需加强巴氏刷牙法清洁，配合使用复方氯己定含漱液抑制菌斑。若炎症较重，可遵医嘱短期使用甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制感染。
2、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎时，常引起后槽牙区肿痛，可能伴随张口受限、颌下淋巴结肿大。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克洛分散片和替硝唑片联合抗感染。反复发作或阻生严重者，建议炎症消退后拔除智齿。
3、牙周炎
牙周组织深层感染会导致牙龈肿痛伴牙齿松动，与牙结石刺激和细菌毒素相关。需进行龈下刮治清除菌斑结石，局部放置盐酸米诺环素软膏。中重度患者可能需翻瓣手术，并长期使用牙周维护套装控制病情。
4、龋齿
深龋或牙髓炎扩散可能引发根尖周脓肿，表现为牙龈隆起跳痛。需开髓引流后根管治疗，急性期可服用洛索洛芬钠片止痛，配合阿奇霉素颗粒抗炎。缺损较大的牙齿治疗后建议全冠修复。
5、食物嵌塞
牙缝长期嵌塞食物残渣会刺激牙龈乳头充血肿胀。需用牙线或冲牙器彻底清理嵌塞物，含漱西吡氯铵含片减少细菌滋生。对于不良修复体或牙齿排列不齐导致的嵌塞，需口腔科调整咬合关系。
日常应注意早晚采用巴氏法刷牙3分钟，饭后使用牙线清洁牙缝，避免过硬过烫饮食刺激。每半年进行一次洁牙和口腔检查，发现龋齿及时充填。牙龈肿痛期间可用淡盐水含漱缓解炎症，若3日内无改善或出现发热、面部肿胀等症状，须立即就诊排查颌面部间隙感染风险。
