系带过短是否需要手术取决于具体症状的严重程度。多数情况下，轻微系带过短可通过非手术方式改善，若影响正常功能或反复引发并发症，则建议手术矫正。
系带过短可能表现为勃起疼痛、性交困难或日常清洁障碍。非手术干预包括局部牵拉训练、温水坐浴缓解炎症，以及使用含利多卡因的乳膏减轻不适。对于儿童患者，家长需定期观察其排尿及生殖器发育情况，避免强行牵拉造成损伤。若保守治疗无效，或伴随系带撕裂、反复感染等问题，需考虑系带成形术或系带延长术。术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
系带过短合并严重勃起功能障碍或瘢痕挛缩时，手术是更直接的选择。常见术式包括Z字成形术或V-Y推进皮瓣术，可有效延长系带长度并减少张力。术后可能出现短暂肿胀或淤血，可通过冷敷和抬高局部体位缓解。需注意术后2-4周内禁止性行为，定期复查评估愈合情况。若存在凝血功能障碍或局部感染未控制，需延迟手术并优先处理基础疾病。
日常应选择宽松透气的棉质内衣，避免摩擦刺激。饮食上增加维生素C和锌的摄入，如柑橘类水果和牡蛎，有助于组织修复。出现系带出血或化脓时，应立即就医而非自行处理。无论是否手术，均需避免使用碱性过强的清洁产品，以免破坏局部微环境平衡。
