小阴唇肥大是否需要整形需根据个体症状及需求决定。小阴唇肥大可能由先天发育、激素水平变化、慢性刺激或炎症等因素引起，若伴随摩擦疼痛、反复感染或影响生活质量，可考虑整形手术；若无明显不适则无须干预。
小阴唇肥大的生理性原因多为先天发育差异或青春期激素波动，通常表现为双侧对称性增大但无功能障碍。此类情况可通过保持会阴清洁干燥、选择棉质透气内裤、避免久坐摩擦等方式缓解不适。若因运动或衣物摩擦导致局部红肿，可短期使用红霉素软膏预防感染。
病理性因素包括外阴炎、前庭大腺囊肿等反复发作的炎症刺激，可能伴随瘙痒、分泌物异常等症状。需通过白带常规检查明确病原体，遵医嘱使用克霉唑阴道片治疗真菌感染，或甲硝唑栓剂对抗厌氧菌。慢性炎症导致组织增生者，可考虑高频电波刀进行精确修整手术。
手术干预适用于长期存在行走疼痛、性交困难或尿流方向异常等功能障碍者。常用术式包括边缘楔形切除术和中央去表皮术，手术时间30-60分钟，采用可吸收线缝合。术后需使用复方多粘菌素B软膏预防感染，并避免剧烈运动2-4周。非手术改善无效的心理困扰者，需联合心理咨询评估真实需求。
保持会阴部透气环境，每日用温水清洗1-2次，避免使用碱性洗剂。选择无痕内裤减少摩擦，经期勤换卫生巾。出现异常分泌物或溃疡应及时妇科检查，排除尖锐湿疣等病变。术后3个月内避免骑自行车等压迫性运动，定期复查评估愈合情况。
