祛痘的中药汤剂一般不建议直接敷脸。中药内服汤剂的成分浓度和剂型设计与外用制剂存在差异，直接接触皮肤可能引发刺激或过敏反应。
中药内服制剂通常通过胃肠道吸收发挥全身调节作用，其煎煮浓度、pH值及辅料添加均以口服安全性为标准。部分清热解毒类药材如黄芩、黄连所含生物碱成分，口服时经肝脏代谢后毒性降低，但直接接触面部娇嫩皮肤可能导致接触性皮炎，表现为红肿、灼热感或脱屑。活血化瘀类药材如丹参、红花可能增加皮肤毛细血管通透性，诱发局部淤血或色素沉着。内服汤剂中常含有糖分或防腐剂，这些成分外敷可能堵塞毛孔或滋生细菌，反而加重痤疮丙酸杆菌感染。
确有临床使用价值的中药外敷需选用专用外用剂型。医院制剂室调配的祛痘面膜通常采用超微粉碎技术降低颗粒粒径，并添加甘油等透皮促进剂。如三黄洗剂经特殊工艺去除刺激性挥发油，保留黄芩苷等有效抑菌成分。青黛散需与医用凡士林按比例调制成膏体，避免干粉直接刺激毛囊。皮肤科常用的复方黄柏液涂剂已通过透皮吸收试验，其乙醇提取工艺能控制鞣质含量在安全范围内。
若需中药外敷祛痘，建议在皮肤科医师指导下使用已备案的外用中成药。日常护理应注重温和清洁，避免自行将内服药材煎煮后敷脸。出现丘疹脓疱时可短期使用夫西地酸乳膏等抗感染外用药，顽固性痤疮需配合红蓝光等物理治疗。中药调理建议选择经皮给药系统成熟的制剂，如丹参酮胶囊配合外用克林霉素磷酸酯凝胶，既保证疗效又降低皮肤不良反应风险。
