左下颌有肿块可能是淋巴结肿大、颌下腺炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或肿瘤等疾病的表现。肿块的性质与病因有关，建议及时就医明确诊断。
1、淋巴结肿大
左下颌淋巴结肿大常见于口腔咽喉感染，如龋齿、扁桃体炎等。细菌或病毒感染可导致局部淋巴结反应性增生，表现为黄豆至蚕豆大小的质韧包块，可伴有压痛。需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。若持续肿大需排除结核或淋巴瘤。
2、颌下腺炎
颌下腺导管阻塞或细菌感染可引起腺体肿胀，表现为下颌角下方质地较硬的肿块，进食时疼痛加剧。超声检查可见导管扩张，治疗需用头孢丙烯胶囊抗感染，配合热敷和酸性食物促进唾液分泌。反复发作需手术摘除腺体。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞形成囊性肿块，表面可见黑头，继发感染时出现红肿热痛。较小囊肿可外用莫匹罗星软膏控制感染，较大囊肿需手术完整切除囊壁。日常需保持皮肤清洁，避免挤压。
4、脂肪瘤
脂肪组织异常增生形成的柔软包块，活动度好，生长缓慢。超声检查可确诊，直径小于1厘米且无症状者可观察，增大明显时需手术切除。需与神经纤维瘤等软组织肿瘤鉴别。
5、肿瘤性疾病
包括颌骨囊肿、腮腺肿瘤或转移癌等。肿块常呈进行性增大，可能伴随面部麻木、牙齿松动等症状。CT或活检可明确性质，治疗需根据病理类型选择手术、放疗或化疗。长期吸烟饮酒者风险较高。
发现左下颌肿块应避免反复触摸刺激，记录肿块变化情况。饮食宜清淡，避免辛辣食物。若肿块持续增大超过两周、质地坚硬固定或伴随发热消瘦等症状，须立即就诊口腔颌面外科或头颈肿瘤科。超声或穿刺活检是明确诊断的关键检查。
