下颚骨不对称可通过调整生活习惯、佩戴矫正器、注射肉毒素、正颌手术、下颌角截骨术等方式改善。下颚骨不对称可能与先天发育异常、不良咀嚼习惯、外伤、颞下颌关节紊乱、单侧咀嚼肌肥大等原因有关。
1、调整生活习惯
长期单侧咀嚼或托腮等习惯可能导致下颌肌肉受力不均。建议双侧交替咀嚼软质食物，避免趴睡或单手托腮，配合对称性面部按摩帮助缓解肌肉紧张。儿童青少年骨骼未定型时，家长需及时纠正其偏侧咀嚼、咬笔等行为。
2、佩戴矫正器
青少年骨性不对称早期可通过功能性矫治器引导颌骨发育，如Frankel矫治器或双颌垫矫治器。成人轻度骨性偏斜适用隐形矫治器进行牙齿代偿性调整，改善视觉对称性。需正畸医生评估后制定个性化方案。
3、注射肉毒素
针对单侧咬肌肥大导致的外观不对称，可注射A型肉毒毒素暂时麻痹肥大侧肌肉。效果维持4-6个月，需重复注射。禁用于神经肌肉疾病患者，注射后可能出现暂时性咀嚼无力或表情僵硬。
4、正颌手术
严重骨性偏斜需通过LeFort截骨术或矢状劈开截骨术重建颌骨位置。术前需进行三维影像评估和模型外科设计，术中配合颌间固定。术后可能出现暂时性感觉异常或关节不适，需流质饮食4-6周。
5、下颌角截骨术
适用于下颌角高度或宽度显著不对称者，通过弧形截骨或长曲线截骨重塑下颌轮廓。需避开下牙槽神经血管束，术后需佩戴弹力头套加压塑形。可能出现血肿或局部皮肤松弛，需避免剧烈运动1个月。
日常应保持双侧均衡咀嚼习惯，避免长期单侧卧位睡眠。进行对称性面部肌肉训练如鼓腮、空咀嚼等动作。出现关节弹响或疼痛时及时就诊，避免自行进行关节复位。术后患者需定期复查颌骨愈合情况，遵医嘱进行开口训练和饮食调整。
