药流后疤痕处不均质回声可能与子宫复旧不全、妊娠组织残留、子宫内膜炎症或瘢痕妊娠等因素有关，需结合超声检查及临床表现综合评估。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
药流后子宫疤痕处出现不均质回声时，常见原因为妊娠组织残留。药物流产过程中若蜕膜或绒毛组织未完全排出，可能附着于子宫瘢痕处形成混合性回声。此类情况多伴有阴道不规则出血、下腹坠痛等症状，超声可见宫腔内异常回声团块伴血流信号。临床需通过血HCG监测判断活性，必要时行清宫术清除残留组织，可配合益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩。
子宫复旧不全也可导致不均质回声表现。药流后子宫收缩乏力可能使瘢痕部位肌层修复不良，超声显示肌层回声紊乱且边界模糊。患者常主诉持续性下腹隐痛，恶露淋漓不尽。治疗以促进子宫收缩为主，可选用缩宫素注射液或产后逐瘀胶囊，同时建议适当活动帮助恶露排出。若合并感染需加用头孢克肟分散片等抗生素。
子宫内膜炎症是另一重要诱因。药流后抵抗力下降易继发感染，炎症细胞浸润可使瘢痕处呈现絮状强回声。患者多出现发热、脓性分泌物及压痛等症状。确诊后需规范抗感染治疗，常用药物包括甲硝唑片联合左氧氟沙星片，严重者需静脉给药。治疗期间应禁止性生活，保持会阴清洁。
特殊情况下需警惕瘢痕妊娠可能。既往剖宫产史者药流后，若孕囊着床于子宫切口瘢痕处，超声可见瘢痕肌层内不均质包块伴丰富血流。这种情况属于产科急症，可能引发子宫破裂大出血。确诊后应根据包块大小选择甲氨蝶呤注射液杀胚治疗或子宫动脉栓塞术，必要时需手术切除病灶。
日常护理应注意观察出血量及腹痛变化，两周内避免重体力劳动和盆浴。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量食用动物肝脏帮助纠正贫血。保持规律作息，术后1个月复查超声评估恢复情况，期间出现发热或大出血需立即就诊。药流后1-3个月月经复潮属正常现象，若超过此期限未恢复需排查宫腔粘连。
