黑头通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、清洁不当、内分泌失调等原因引起。黑头是开放性粉刺的一种表现，多出现在面部T区，可能与不良生活习惯、皮肤护理方式不当等因素有关。
1、皮脂分泌过多
皮脂腺分泌旺盛会导致毛孔堵塞，形成黑头。青春期、压力大、高糖高脂饮食可能刺激皮脂分泌。建议使用温和的氨基酸洁面乳清洁，避免过度去油导致屏障受损。可遵医嘱使用维A酸乳膏调节角质代谢。
2、毛囊角化异常
毛囊口角质细胞过度堆积会阻碍皮脂排出。遗传因素、缺乏维生素A可能诱发角化异常。可尝试含2%水杨酸的护肤品软化角质，严重时需皮肤科医生开具阿达帕林凝胶改善角化。
3、细菌感染
痤疮丙酸杆菌繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，导致黑头氧化变黑。伴有红肿时可能发展为炎症性痤疮。医生可能建议使用克林霉素磷酸酯凝胶或过氧苯甲酰凝胶进行抗菌治疗。
4、清洁不当
卸妆不彻底、使用厚重化妆品会加重毛孔堵塞。矿物油成分可能残留于毛孔。应选用非致痘型卸妆油，清洁后及时使用控油爽肤水。避免用手挤压黑头导致感染扩散。
5、内分泌失调
雄激素水平升高会刺激皮脂腺增生。多囊卵巢综合征、月经周期紊乱患者更易出现顽固性黑头。需检查性激素六项，必要时在医生指导下使用螺内酯片调节激素水平。
日常应保持规律作息，限制乳制品及高GI食物摄入。每周1-2次使用泥膜吸附多余油脂，清洁后及时补水。避免使用撕拉式鼻贴损伤皮肤屏障。若黑头伴随囊肿结节，需尽早就医进行果酸换肤或光动力治疗。
