又大又红的痘痘通常属于炎症性痤疮，可通过局部清洁、外用药物、物理治疗、口服药物、光疗等方式处理。痤疮可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、遗传等因素有关。
1、局部清洁
每日使用温和的氨基酸洁面产品清洁患处，避免使用含皂基或酒精的刺激性清洁剂。水温控制在30-35摄氏度，清洁后轻拍干水分，不可用力揉搓。油性皮肤可早晚各清洁一次，混合性皮肤重点清洁T区。清洁后及时使用无油配方的保湿产品维持皮肤屏障功能。
2、外用药物
可遵医嘱使用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶等药物。过氧苯甲酰凝胶能杀灭痤疮丙酸杆菌并溶解粉刺，克林霉素磷酸酯凝胶具有抗炎抗菌作用，阿达帕林凝胶可调节毛囊角化。使用时需点涂于痘痘处，避免接触正常皮肤，用药期间加强防晒。
3、物理治疗
医疗机构可进行红蓝光治疗，蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可减轻炎症反应。对于顽固性囊肿型痤疮，医生可能采用痤疮针清术或皮质类固醇局部注射。物理治疗后需保持创面干燥，48小时内避免使用化妆品。自行挤压可能加重感染并遗留瘢痕。
4、口服药物
中重度炎症性痤疮可遵医嘱服用盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊、螺内酯片等药物。盐酸多西环素片通过抗菌消炎发挥作用，异维A酸软胶囊可抑制皮脂分泌，螺内酯片适用于女性激素相关痤疮。口服药物需定期监测肝功能，育龄女性使用异维A酸期间须严格避孕。
5、光疗
光动力疗法适用于常规治疗无效的顽固性痤疮，通过光敏剂和特定波长光照破坏皮脂腺。治疗后可能出现暂时性红肿、脱屑，需严格避光48小时。强脉冲光也能改善炎症后红斑，但需多次治疗才能见效。光疗期间需停用光敏性药物，治疗后加强保湿修复。
处理又大又红的痘痘期间，应保持规律作息，每日睡眠不少于7小时。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入，增加富含维生素A、锌的食物如胡萝卜、牡蛎等。避免用手触摸面部，枕巾需每周更换消毒。若痘痘持续加重或伴有发热等全身症状，应及时到皮肤科就诊。炎症消退后可能遗留色素沉着，可使用含烟酰胺的护肤品帮助淡化。
