正畸调整中线主要通过矫治器施加定向力实现，常见方式有固定托槽调整、隐形矫治器牵引、辅助橡皮筋牵引、种植支抗钉辅助、颌间牵引装置等。中线偏移可能由牙齿错位、颌骨发育异常、不良口腔习惯等因素引起，需结合影像学检查制定个性化方案。
1、固定托槽调整
金属或陶瓷托槽通过弓丝形变产生持续作用力，逐步移动偏斜的中切牙。适用于轻中度中线偏移，需配合每月复诊调整弓丝力度。常见并发症包括托槽脱落、牙根吸收，需定期拍摄X线片监测牙移动情况。临床常用预调方丝弓技术配合弹性结扎圈进行三维控制。
2、隐形矫治器牵引
透明矫治器通过计算机设计分步施力方案，利用附件结构对目标牙进行精准位移。每副矫治器佩戴10-14天，适合追求美观的成年患者。对于超过3毫米的中线偏移，需设计过矫正量并配合邻面去釉获得间隙。治疗中可能出现矫治器就位不良需重启方案。
3、辅助橡皮筋牵引
Ⅱ类或Ⅲ类颌间牵引可协调上下颌骨位置关系，改善因颌骨不对称导致的中线偏差。常用1/4英寸橡皮筋每天挂戴12小时以上，施加150-200g力值。需注意避免单侧过度牵引导致新发咬合紊乱，儿童患者可能配合度较差影响疗效。
4、种植支抗钉辅助
在颧牙槽嵴或腭侧植入微型骨钉作为绝对支抗，通过弹性链状圈整体移动牙列。适用于骨性中线偏移或需要大量间隙分配的病例，单侧牵引力可达300g。术后可能出现支抗钉松动、黏膜刺激等情况，需加强口腔清洁护理。
5、颌间牵引装置
面弓联合颈带矫正上颌发育过度导致的中线偏斜，功能性矫治器引导下颌位置调整。多用于青春期颌骨改建活跃期，每日佩戴不少于14小时。治疗期间可能出现颞下颌关节不适，需配合肌功能训练。
正畸治疗期间应避免啃咬硬物防止托槽损坏，使用含氟牙膏预防脱矿，每餐后使用牙线清洁邻面。中线调整后期需佩戴保持器防止复发，建议选择压膜式保持器或固定舌侧丝。定期口腔检查有助于早期发现颞下颌关节功能紊乱等并发症，严重骨性畸形可能需正颌手术联合矫正。
