脂肪填充后脸一边大一边小通常是正常的，可能与术后肿胀程度不同、脂肪吸收不均匀等因素有关。若3-6个月后仍存在明显不对称，则需考虑脂肪存活率差异或操作技术问题。
脂肪填充术后早期出现面部不对称较常见。移植的脂肪细胞需要重新建立血供，肿胀高峰期通常在术后1-2周，两侧消肿速度可能存在差异。脂肪颗粒在移植过程中分布不均或局部血运重建延迟，可能导致暂时性体积差异。术后1-3个月内脂肪会逐渐稳定，约30-50%的脂肪会被吸收，吸收过程可能出现阶段性不对称。
若半年后仍存在显著不对称，可能与深层脂肪移植层次不均、单侧脂肪存活率过低有关。操作时注射压力不均衡可能导致脂肪堆积成团，形成局部硬结或凹凸不平。极少数情况下，术后感染或血肿机化也可能导致继发性轮廓异常。对于顽固性不对称，需通过三维成像评估脂肪分布情况，必要时进行二次矫正。
术后应避免按压填充部位，3个月内禁止剧烈运动或高温环境。建议睡眠时保持仰卧位，减少单侧面部受压。若6个月后不对称持续加重或伴随红肿热痛，需及时复查排除并发症。日常可通过冷热交替敷面促进血液循环，但切忌自行按摩处理。
