脂肪填充一般不会导致内部疤痕增生。脂肪填充是将自体脂肪移植到需要填充的部位，脂肪组织与周围组织相容性较好，通常不会引起明显的疤痕增生。但若操作不当或术后护理不佳，可能出现局部硬结或纤维化，类似疤痕增生的表现。
脂肪填充后脂肪细胞需要重新建立血运存活，存活过程中可能出现轻微炎症反应，但正常愈合过程不会形成病理性疤痕。脂肪移植技术成熟，医生会采用多点多层次注射方式，减少脂肪堆积成团的风险。术后早期可能出现暂时性肿胀或局部硬结，多数在1-3个月内逐渐软化吸收。规范操作下脂肪与受区组织融合良好，触感自然，不会产生明显内部疤痕。
极少数情况下若脂肪处理不当或注射过于集中，可能形成脂肪坏死或油囊，刺激周围组织产生纤维包裹。术后感染或血运不良也可能导致脂肪吸收不均匀，形成局部硬结。这类情况可能需要进行热敷、按摩或药物注射等处理。选择经验丰富的医生和正规医疗机构，严格遵守术后护理要求，可最大限度避免异常增生。
术后应避免按压填充部位，保持局部清洁干燥，遵医嘱穿戴塑身衣。饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免吸烟饮酒。若发现填充区域持续红肿、疼痛或硬结增大，应及时复诊检查。定期随访有助于医生评估脂肪存活情况，必要时可进行二次调整。
