中医治疗黄褐斑主要有中药内服、中药外敷、针灸疗法、拔罐疗法、饮食调理等方法。黄褐斑多与肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阴不足等因素有关，中医通过辨证施治改善气血运行和脏腑功能。
1、中药内服
根据证型选用疏肝解郁、健脾祛湿或滋阴补肾的方剂。肝郁气滞可用逍遥丸加减，脾虚湿盛可选参苓白术散，肾阴不足常以六味地黄丸为基础方。需由中医师根据舌脉象调整配伍，疗程通常需1-3个月。服药期间忌食辛辣刺激，避免加重体内湿热。
2、中药外敷
采用白芷、白茯苓、白蔹等具有美白功效的中药研末调敷。将药材粉末与蜂蜜或蛋清调和，每晚洁面后薄涂于色斑处，20分钟后洗净。连续使用4-8周可淡化表皮色素。皮肤敏感者需先做小面积测试，出现红肿瘙痒应立即停用。
3、针灸疗法
选取肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴配合面部局部取穴，通过平补平泻手法调节气血。每周治疗2-3次，10次为1疗程，一般需2-3个疗程。针灸能改善局部微循环，抑制酪氨酸酶活性。孕妇、出血体质者及面部有感染者不宜采用。
4、拔罐疗法
在背部膀胱经走罐配合面部闪罐，促进代谢废物排出。每周1-2次，6次为1疗程，需与内服药物协同使用。拔罐后皮肤会出现暂时性淤紫，24小时内避免沾水。体质虚弱、皮肤溃疡及高血压患者慎用此法。
5、饮食调理
日常多食富含维生素C的鲜枣、猕猴桃，搭配薏苡仁、山药等健脾食材。可用玫瑰花、陈皮代茶饮疏肝解郁，或取黑木耳、白扁豆熬粥滋阴祛斑。忌食浓茶、咖啡等刺激性饮品，避免日光暴晒加重色素沉着。
中医治疗黄褐斑需坚持3个月以上，治疗期间保持规律作息和情绪稳定。配合每日防晒，外出使用SPF30以上防晒霜。色斑面积较大或合并内分泌疾病者，建议中西医结合治疗。每月复诊调整方案，避免自行长期使用含汞等重金属的外用制剂。
