美白祛斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、口服药物等方式改善。色斑形成可能与紫外线刺激、内分泌紊乱、皮肤炎症、遗传因素、药物影响等有关，需根据具体类型选择干预措施。
1、防晒护理
紫外线是诱发和加重色斑的主要因素，日常需使用广谱防晒霜，选择SPF30以上且含PA+++标识的产品。物理防晒剂如二氧化钛能反射紫外线，化学防晒剂如奥克立林可吸收紫外线。同时配合遮阳帽、太阳镜等硬防晒措施，避免上午10点至下午4点强光时段外出。长期坚持防晒能预防新色斑形成，并减缓现有色斑加深。
2、外用药物
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，对黄褐斑、炎症后色素沉着有效。维A酸乳膏可促进角质代谢，改善表皮型色斑，但需夜间使用并避免与刺激性产品叠加。氨甲环酸精华能阻断黑色素传递通路，适用于顽固性色斑。使用前需做皮肤测试，避免出现红斑脱屑等不良反应。
3、化学剥脱
果酸换肤采用20%-70%浓度的甘醇酸溶液，通过溶解角质桥粒促进表皮更新，对晒斑、雀斑效果显著。水杨酸换肤适合油性肌肤，能渗透毛囊溶解粉刺并淡化痘印。治疗需由专业医师操作，术后需严格修复皮肤屏障，避免暴晒和摩擦。间隔2-4周进行一次，4-6次为完整疗程。
4、激光治疗
调Q开关激光选择性破坏黑色素颗粒，对真皮型太田痣、褐青色痣有根治效果。皮秒激光通过光机械效应粉碎色素，治疗次数少于传统激光。强脉冲光能改善表皮色素不均，但需多次治疗。术后可能出现暂时性反黑，需配合医用修复敷料和严格防晒，治疗间隔不少于1个月。
5、口服药物
维生素C片和维生素E软胶囊具有抗氧化作用，能抑制黑色素合成。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化改善黄褐斑，需连续服用3个月以上。中成药景天祛斑胶囊含红景天提取物，可调节内分泌相关色斑。口服药物需在医生指导下使用，避免与抗凝药同服，孕妇及哺乳期女性禁用。
改善色斑需建立长期护肤管理方案，治疗期间避免使用含汞、铅等重金属的速效美白产品。每日保证7-8小时睡眠有助于褪黑素分泌，调节皮肤代谢周期。饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，减少光敏性食物如芹菜、柠檬的日间摄入。色斑加重或伴随瘙痒脱屑时，应及时到皮肤科进行伍德灯检查和组织病理学诊断。
