做完双眼皮手术眼睛闭不上可能是术后暂时性肿胀或手术操作引起的，一般1-3个月可逐渐恢复。若伴随红肿、疼痛或持续无法闭合，需及时就医排查睑外翻、瘢痕粘连等并发症。
术后早期眼睛闭不上多与组织肿胀有关。双眼皮手术会切断部分眼轮匝肌纤维，并去除多余皮肤和脂肪，术后局部充血水肿可能导致眼睑活动受限。肿胀高峰期出现在术后48-72小时，此时眼睑闭合不全程度较明显，但通常不影响角膜暴露。建议保持头部抬高睡姿，每日冰敷3-4次，每次15分钟，避免揉眼或过度用眼。多数患者在拆线后2周内肿胀消退60%，1个月左右可基本恢复自然闭合功能。
若超过3个月仍存在闭合障碍，需考虑手术相关因素。去皮量过多可能导致眼睑闭合不全，尤其合并提上睑肌损伤时症状更显著。瘢痕增生造成的睑外翻会使下睑无法上抬贴合眼球，表现为睡觉时睑裂留缝。此类情况需通过瘢痕松解术或植皮术矫正。术中损伤眶隔脂肪也可能导致眼球后陷，使眼睑闭合时存在空隙。对于持续性闭合不全，需使用人工泪液防止角膜干燥，夜间可佩戴湿房镜保护眼球。
术后应严格遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染，避免辛辣刺激饮食。恢复期间出现畏光、流泪等角膜刺激症状，或闭合不全持续加重，应立即到眼科进行裂隙灯检查和荧光素染色评估角膜状态。定期复诊有助于医生及时调整治疗方案，必要时通过二次手术修复。
