动脉粥样硬化性闭塞症临床表现?

发布于 2025/05/26 16:38

动脉粥样硬化性闭塞症的临床表现主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、肢体远端动脉搏动减弱或消失、组织溃疡或坏疽。

1、间歇性跛行:

患者行走时出现下肢肌肉疼痛、痉挛或乏力,休息后缓解,是下肢动脉供血不足的典型表现。疼痛部位与血管闭塞水平相关,如小腿疼痛提示股动脉病变,大腿疼痛提示髂动脉病变。症状严重程度与行走距离呈负相关。

2、静息痛:

疾病进展期可出现持续性肢体疼痛,夜间加重,需下垂肢体缓解。这是严重缺血的表现,提示侧支循环代偿不足。疼痛多位于足趾或足前部,常伴有感觉异常。

3、皮肤温度降低:

患肢皮肤温度较对侧明显降低,触摸有冰凉感。缺血区域皮肤可出现苍白或发绀,毛发脱落,趾甲增厚变形。温度差异在环境温度低时更为明显。

4、动脉搏动减弱:

体格检查可发现胫后动脉、足背动脉等远端动脉搏动减弱或消失。血管听诊可能在狭窄部位闻及血管杂音。踝肱指数通常低于0.9,严重者低于0.4。

5、组织坏死:

终末期可出现肢体远端溃疡或坏疽,常见于足趾、足跟等受压部位。创面常伴感染,难以愈合。严重者需截肢治疗,是疾病最严重的后果。

动脉粥样硬化性闭塞症患者需严格戒烟,控制血压、血糖和血脂。适度进行步行锻炼可促进侧支循环形成,但需避免剧烈运动。注意肢体保暖,避免外伤,选择宽松鞋袜。饮食以低盐低脂为主,多摄入富含膳食纤维的食物。定期监测血管状况,发现症状加重及时就医。

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