银屑病患者用药小常识

银屑病，是一种病因不明且难的以表皮过度增生为主要表现的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。该病病程迁延，易于复发，对患者身体健康和精神影响甚大。治疗的时候应注意按病情轻重用药。

一般轻度及中度的寻常型银屑病，不建议西药系统用药，甚至使用激素或免疫抑制剂，因为这样好比“杀鸡用牛刀”，停药后也容易反跳转变成红皮病型或脓疱型银屑病。

轻度患者一般使用较温和的润肤剂即可。中度者，可先予基础润肤及中药汤剂治疗，如效果不理想，再采用中药内服与西药外用相结合。症状较严重的，若局部治疗效果欠佳时，可根据银屑病的类型采用系统治疗，主要包括维A酸类药物如阿维A，免疫抑制药物如甲氨蝶呤(MTX)、环孢菌素，或者生物制剂等。

特别提醒，激素不能滥用，但不必“闻激素色变”。临床上医生会根据患者的皮损和患病的部位来选择，局部外用糖皮质激素可用以抗表皮增生、免疫抑制、收缩血管、抗炎以及止痒。对于难治的部位，如下肢，皮损肥厚处可用高强效或超强效激素加以封包治疗;而面部及皮肤较薄的部位，不建议外用中强效和强效激素，仅可用弱效制剂或弱效制剂即可。

有些患者喜欢药物使用有效就一直不复诊、一直反复使用，这也不对。长期使用会导致激素毒副作用的蓄积，比如可引起局部皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩或变黑、继发真菌感染、痤疮及毛囊炎。若大面积或长期大量使用，还会引起全身性不良反应。