鼻后滴漏综合症主要表现为鼻腔分泌物倒流至咽喉部,常见症状有咽喉异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、咽痒或烧灼感、夜间加重。
1、咽喉异物感:
因鼻腔分泌物持续刺激咽喉黏膜,患者常感觉喉咙有痰液黏附或小球样阻塞感,晨起时尤为明显。部分患者会不自主做吞咽动作试图清除分泌物,可能伴随轻微声嘶。
2、频繁清嗓:
分泌物刺激引发咽喉反射性保护动作,表现为反复用力咳嗽或"嗯哼"清嗓,尤其在进食后或平躺时加剧。长期清嗓可能导致咽喉黏膜充血甚至声带小结。
3、慢性咳嗽:
倒流的分泌物刺激咽喉部咳嗽感受器,引发超过8周的干咳或少量白痰咳嗽,夜间平卧时加重。这种咳嗽对常规止咳药反应较差,需针对鼻部病因治疗。
4、咽痒烧灼:
炎症性分泌物导致咽喉黏膜敏感,出现针刺样痒感或火辣感,可能诱发阵发性呛咳。部分患者会误以为是咽喉炎而自行服用抗生素,但症状无法彻底缓解。
5、夜间加重:
仰卧位时重力作用使鼻腔分泌物更易倒流,表现为入睡后呛醒、晨起剧烈咳嗽。部分儿童可能出现睡眠呼吸暂停或磨牙等继发表现。
建议保持室内湿度50%-60%,睡前用生理盐水冲洗鼻腔。避免辛辣食物刺激咽喉,睡眠时抬高床头15度。适当补充维生素A、C促进黏膜修复,游泳时注意避免氯气刺激。症状持续超过1个月或伴随脓性分泌物、发热时,需耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检测。