月经期乳房胀痛通常由激素波动、乳腺增生、精神压力、饮食因素和内衣不适等原因引起，多数属于生理性现象。
1、激素波动：
月经周期中雌激素和孕激素水平变化会刺激乳腺组织充血水肿。排卵后黄体期激素升高导致乳腺导管扩张，月经来潮后激素水平骤降，这种生理性刺激是胀痛最常见的原因，一般经期结束后可自行缓解。
2、乳腺增生：
乳腺小叶增生可能与内分泌失调有关，月经前腺体增生加剧会引发胀痛感。患者常伴有乳房结节或触痛，超声检查可发现腺体结构紊乱。轻度增生可通过热敷缓解，持续疼痛需排除乳腺纤维瘤等病变。
3、精神压力：
长期焦虑紧张会通过下丘脑-垂体轴影响激素分泌，加重乳房敏感度。压力导致的皮质醇升高可能干扰雌激素代谢，形成恶性循环。冥想放松和规律作息有助于改善症状。
4、饮食因素：
高盐饮食造成水钠潴留会加剧乳房组织水肿，咖啡因和酒精摄入过量可能刺激乳腺细胞。建议经前一周减少腌制食品、浓茶和巧克力等摄入，适当补充维生素B6和镁元素。
5、内衣不适：
过紧内衣压迫淋巴回流或钢圈摩擦可能加重胀痛感。经期应选择无痕软支撑内衣，夜间可解除胸罩改善血液循环。运动时穿戴运动内衣减少乳房晃动也有帮助。
日常可通过低脂高纤维饮食调节激素水平，如增加豆制品、深海鱼和亚麻籽摄入；规律有氧运动如快走、游泳能促进内啡肽分泌缓解疼痛；经前一周开始乳房环形按摩配合温敷，每次10-15分钟；避免熬夜和情绪波动，疼痛明显时可考虑短期服用布洛芬等镇痛药，但需在医生指导下使用。若胀痛伴随乳头溢液、皮肤凹陷或持续不缓解，建议及时进行乳腺超声或钼靶检查排除器质性疾病。