四环素导致牙齿发黄可通过牙齿美白、贴面修复、全冠修复、生活习惯调整、定期口腔检查等方式改善。四环素牙通常由儿童期服用四环素类药物、药物沉积于牙本质、牙釉质发育不全、遗传因素、长期暴露于高氟环境等原因引起。
1、牙齿美白
冷光美白通过过氧化氢凝胶渗透牙釉质分解色素分子,适用于轻中度四环素牙。家庭美白可使用含低浓度过氧化脲的牙托,需在牙医指导下进行。诊室美白效果更显著但可能引起短暂牙齿敏感,治疗后需避免深色食物饮料。
2、贴面修复
瓷贴面能覆盖牙齿唇面约0.5毫米,遮色效果优于树脂贴面且不易染色。微创贴面仅需少量磨除牙体组织,适合前牙区中度着色。贴面修复需评估咬合关系,夜磨牙患者需配合佩戴颌垫保护修复体。
3、全冠修复
全瓷冠适用于严重四环素牙伴牙体缺损的情况,氧化锆全冠遮色能力最强。修复前需进行完善根管治疗,基牙预备量约为1.5-2毫米。金属烤瓷冠可能透出底层金属灰影,前牙区建议选择全瓷材料。
4、生活习惯调整
日常使用含焦磷酸盐的牙膏可减少外源性色素沉积。饮用咖啡茶饮后及时漱口,使用吸管减少液体接触牙面。戒烟可预防烟斑加重牙齿着色,摄入富含钙质食物有助于维持釉质矿化度。
5、定期口腔检查
每半年进行专业洁治去除牙结石和色素,超声洁治后配合喷砂处理效果更佳。儿童替牙期发现四环素牙应及时干预,避免影响恒牙发育。正畸患者需特别注意托槽周围清洁,防止脱矿加重牙齿颜色异常。
四环素牙的预防重于治疗,妊娠期女性和8岁以下儿童应禁用四环素类药物。已形成着色的牙齿应避免过度使用酸性美白产品导致釉质损伤。长期饮用含氟量适中的饮用水可增强牙釉质抗脱矿能力,但高氟地区需监测饮用水氟浓度。建立包含巴氏刷牙法、牙线使用在内的系统口腔护理流程,配合含氟漱口水可维持美白效果。出现牙齿敏感或牙龈退缩时应暂停家庭美白并咨询牙医,必要时进行脱敏治疗或牙龈手术改善美学效果。