子宫肉瘤的检查方法有哪些

子宫肉瘤的检查方法主要有超声检查、磁共振成像、病理活检、肿瘤标志物检测、宫腔镜检查等。

1、超声检查

超声检查是子宫肉瘤筛查的常用手段，通过高频声波成像可初步观察子宫形态、肿块位置及血流信号。经阴道超声分辨率较高，能清晰显示肌层浸润深度，对早期病变敏感度较好。检查过程无创便捷，适合作为初筛工具，但难以区分肉瘤与肌瘤的良恶性。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示肿瘤与周围组织关系，通过T2加权像和增强扫描可判断肉瘤浸润范围、淋巴结转移情况。弥散加权成像有助于鉴别低分化肉瘤，对手术方案制定具有指导意义。该检查无电离辐射，但费用较高且检查时间较长。

3、病理活检

病理活检是确诊子宫肉瘤的金标准，通过宫腔镜或穿刺获取组织标本进行病理学检查。免疫组化检测可明确肉瘤亚型如平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等。术中冰冻切片能快速判断恶性程度，但最终诊断需依赖石蜡切片结果。

4、肿瘤标志物检测

血清CA125、LDH等标志物可能升高，但特异性较差，更多用于疗效监测。部分特殊类型肉瘤如腺肉瘤可伴有激素受体表达异常。标志物动态变化可辅助评估复发风险，需结合影像学综合判断。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直视宫腔内病变，准确定位取材部位，尤其适用于黏膜下肿瘤。镜下可见肉瘤多呈不规则隆起伴异常血管增生，但肉眼难以区分良恶性。检查可能引起出血或感染，需严格无菌操作。

怀疑子宫肉瘤时应完善全面检查，超声与磁共振优先用于初步评估，病理活检不可替代。确诊后需根据分期选择手术范围，术后定期复查超声监测复发。日常注意观察异常阴道流血或腹痛症状，避免自行服用激素类药物。保持适度运动增强免疫力，饮食注意补充优质蛋白和维生素，术后患者需遵医嘱进行盆腔康复训练。