静脉曲张引起的腿痒可能与局部皮肤营养不良、淤血性皮炎、继发感染、过敏反应、神经刺激等因素有关。静脉曲张患者下肢静脉血液回流受阻，导致皮肤代谢废物堆积和微循环障碍，是引发瘙痒的常见原因。
1、局部皮肤营养不良
静脉高压导致毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出沉积在皮下组织，影响皮肤正常代谢。长期缺氧和营养供应不足会使皮肤变得干燥脆弱，刺激末梢神经产生瘙痒感。建议保持皮肤湿润，避免搔抓，穿着医用弹力袜改善静脉回流。
2、淤血性皮炎
静脉淤血可引发淤积性皮炎，表现为小腿皮肤出现褐色色素沉着、脱屑和湿疹样改变。炎症介质刺激局部神经末梢引发持续性瘙痒。这种情况需配合医生使用地奈德乳膏、氢化可的松软膏等外用药物控制炎症。
3、继发感染
抓挠破损的皮肤容易继发细菌或真菌感染，金黄色葡萄球菌感染常见表现为局部红肿热痛，真菌感染多伴随环状皮损。感染会加重瘙痒症状，确诊后需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、联苯苄唑乳膏等抗感染药物。
4、过敏反应
部分患者对静脉曲张外用药物或弹力袜材质产生接触性过敏，表现为使用部位出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑致敏物质，必要时口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
5、神经刺激
静脉高压可能导致皮下神经纤维受压或发生病理性改变，产生异常放电引发瘙痒。这种神经源性瘙痒通常没有明显皮疹，可尝试冷敷缓解，严重者需医生评估是否需要进行静脉腔内治疗。
静脉曲张患者出现腿痒时应避免热水烫洗和过度搔抓，每日抬高下肢促进血液回流，选择无香料添加的保湿剂护理皮肤。若瘙痒持续加重或伴随溃疡、发热等症状，提示可能存在严重并发症，须及时至血管外科就诊。规范治疗静脉曲张本身是解决瘙痒的根本措施，包括压力治疗、硬化剂注射或手术等方案，具体需根据临床评估选择。