老人手老拍打床可能与神经系统病变、精神心理因素、睡眠障碍、药物副作用、疼痛刺激等原因有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、神经系统病变
帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病可能导致不自主运动。帕金森病患者常伴随静止性震颤和肌强直，阿尔茨海默病晚期可能出现刻板动作。可遵医嘱使用多巴丝肼片改善运动症状，盐酸多奈哌齐片延缓认知功能下降，甲磺酸雷沙吉兰片作为辅助治疗。神经系统检查如头颅磁共振成像有助于明确诊断。
2、精神心理因素
焦虑障碍或老年期抑郁可能表现为重复行为。患者可能同时存在情绪低落、兴趣减退等表现。心理评估量表如汉密尔顿焦虑量表可辅助诊断。治疗可选用草酸艾司西酞普兰片调节情绪，奥氮平片控制激越行为，配合认知行为治疗改善症状。
3、睡眠障碍
快速眼动睡眠行为障碍患者在睡梦中会出现肢体动作。多导睡眠监测可记录异常脑电波和肌肉活动。治疗方案包括睡前服用褪黑素片调节睡眠节律，氯硝西泮片减少异常运动，同时需做好床边安全防护。
4、药物副作用
部分抗精神病药如喹硫平片可能引起静坐不能等锥体外系反应。镇静类药物突然停用也可能导致反常性兴奋。需由医生评估后调整用药方案，必要时换用阿立哌唑片等副作用较小的药物。
5、疼痛刺激
骨关节炎或神经痛可能通过拍打缓解不适。可观察到患者拍打部位存在红肿或压痛。治疗可选用塞来昔布胶囊消炎镇痛，加巴喷丁胶囊缓解神经痛，配合局部热敷改善症状。
日常生活中应保持卧室环境安静舒适，避免强光噪音刺激。床旁可放置软垫防止拍打造成皮肤损伤。定期协助老人进行关节活动度训练，选择宽松柔软的衣物减少摩擦。注意观察记录拍打行为发生的时间规律和伴随症状，就诊时向医生详细描述。饮食上适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，有助于神经系统健康。若症状持续加重或出现其他异常表现，需及时复诊调整治疗方案。