脑白质脱髓鞘病可能由遗传因素、免疫异常、感染、代谢障碍、中毒等原因引起，可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、手术治疗、心理干预等方式治疗。
1、遗传因素
部分脑白质脱髓鞘病与基因突变有关，如肾上腺脑白质营养不良。这类患者可能出现运动障碍、视力下降等症状。治疗需针对具体基因缺陷，如使用洛伦佐油辅助调节代谢，或进行造血干细胞移植。家长需定期带孩子进行神经发育评估。
2、免疫异常
多发性硬化等自身免疫性疾病可能导致髓鞘损伤，常表现为肢体麻木、平衡障碍。临床常用干扰素β-1a注射液、醋酸格拉替雷注射液等免疫调节剂，配合甲泼尼龙片控制急性发作。患者需避免感染诱发免疫反应。
3、感染因素
麻疹病毒、HIV等感染可继发脱髓鞘病变，伴随发热、头痛等症状。治疗需针对病原体使用更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，同时用甲钴胺片营养神经。急性期需卧床休息，恢复期可进行步态训练。
4、代谢障碍
维生素B12缺乏或甲状腺功能异常可能导致髓鞘合成障碍，表现为记忆力减退、疲劳。需补充甲钴胺分散片，甲状腺功能减退者使用左甲状腺素钠片。日常应保证均衡膳食，适量增加深海鱼类摄入。
5、中毒因素
长期接触有机溶剂或一氧化碳中毒可损伤白质，出现认知功能下降。急性期需用依达拉奉注射液清除自由基，配合奥拉西坦胶囊改善脑代谢。患者须脱离有毒环境，职业暴露人群应做好防护。
脑白质脱髓鞘病患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上多摄取富含卵磷脂的食物如鸡蛋、大豆，限制高脂高糖饮食。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动，但需避免摔倒风险。定期复查头颅MRI监测病情变化，出现新发症状应及时就诊。心理上可通过正念训练缓解焦虑，家属应给予充分情感支持。冬季注意保暖以防感冒诱发复发。