紫癜性肾炎患者通常可以结婚生子,但需在病情稳定并得到医生评估后进行。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的病理表现,可能引起血尿、蛋白尿及肾功能损害。
1、血尿与蛋白尿
紫癜性肾炎最常见的危害是肾小球损伤导致血尿和蛋白尿。镜下血尿或肉眼血尿可能反复出现,蛋白尿严重时可表现为肾病综合征。患者需定期监测尿常规和24小时尿蛋白定量,必要时遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊或缬沙坦胶囊等药物控制蛋白漏出。
2、急性肾损伤
约三成患者可能出现急性肾损伤,表现为血肌酐升高、少尿或无尿。这种情况需及时住院治疗,通过甲泼尼龙注射液联合环磷酰胺冲击治疗,或进行临时血液透析。急性期需严格限制水分和盐分摄入。
3、慢性肾功能不全
部分未规范治疗的患者可能进展为慢性肾功能不全,出现贫血、高血压和电解质紊乱。此时需长期服用复方α-酮酸片、碳酸镧咀嚼片等药物,并每3个月复查肾小球滤过率。妊娠可能加速肾功能恶化,孕前需肾内科与产科联合会诊。
4、高血压并发症
肾性高血压是常见继发损害,可能引发心脑血管意外。患者需每日监测血压,优先选用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等对肾脏影响较小的降压药。妊娠期间禁用血管紧张素转化酶抑制剂类药物。
5、皮肤与关节症状
除肾脏损害外,患者可能反复出现下肢对称性紫癜和关节肿痛。发作期可短期服用氯雷他定片缓解过敏症状,关节疼痛明显时可用双氯芬酸钠缓释片。需避免剧烈运动和寒冷刺激诱发症状。
紫癜性肾炎患者计划生育前应完成肾功能评估,妊娠期间需加强尿蛋白和血压监测。日常需保持低盐优质蛋白饮食,避免食用可能致敏的海鲜、芒果等食物。适度的散步、太极拳等运动有助于改善血液循环,但应避免过度疲劳。定期复查尿常规和肾功能是预防疾病进展的关键措施。