腿上的淤青长时间不好可能与凝血功能障碍、血小板减少、毛细血管脆性增加、外伤处理不当或维生素缺乏等因素有关。淤青通常由皮下出血引起，若持续超过2周未消退，需警惕病理性原因。建议通过血常规、凝血功能检测明确病因，并针对性地采取止血药物、维生素补充或局部物理治疗等措施。
1、凝血功能障碍
先天性血友病或获得性肝病可能导致凝血因子合成不足，表现为淤青消退缓慢且易反复出现。伴随关节腔出血或牙龈自发性出血时，需使用人凝血因子VIII浓缩剂、氨甲环酸注射液等药物干预，同时避免剧烈运动以防加重出血。
2、血小板减少
免疫性血小板减少症或再生障碍性贫血会引起血小板计数低于50×10⁹/L，导致止血功能下降。皮肤可能出现针尖样出血点，需通过血涂片检查确诊。治疗可选用重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松片等药物，必要时需输注血小板悬液。
3、毛细血管脆性增加
长期使用糖皮质激素或维生素C缺乏会导致血管壁完整性受损，轻微碰撞即可形成大面积淤斑。毛细血管脆性试验呈阳性时，建议补充维生素C片剂，老年患者可联合芦丁片增强血管韧性，避免服用阿司匹林等抗凝药物。
4、外伤处理不当
挫伤后立即热敷或过度揉搓会加重皮下出血，延迟淤青吸收。正确做法是24小时内冰敷收缩血管，48小时后改用硫酸镁溶液湿敷促进血肿消散。若合并皮肤破损，需配合莫匹罗星软膏预防感染。
5、维生素K缺乏
长期腹泻或广谱抗生素使用可能抑制肠道维生素K合成，影响凝血因子II、VII、IX活化。表现为伤口渗血延长和淤青迁延，可通过凝血酶原时间检测发现。治疗需补充维生素K1注射液，并调整肠道菌群平衡。
日常应避免磕碰硬物，穿着宽松衣物减少摩擦，均衡摄入菠菜、动物肝脏等富含维生素K的食物。观察淤青变化时注意记录出现时间、范围扩大情况及伴随症状，若持续超过3周或伴随发热、乏力需尽快就诊血液科。老年人及长期服用抗凝药物者需定期监测凝血指标，必要时调整用药方案。