肾结石疼痛可通过口服非甾体抗炎药、解痉药、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛多由结石移动刺激输尿管引起,表现为突发性腰腹部绞痛,可能伴随恶心呕吐等症状。
1、口服非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物可抑制前列腺素合成,减轻结石引发的炎症反应与疼痛。适用于轻度至中度疼痛,但胃肠溃疡患者慎用。需注意此类药物不能溶解结石,仅作为对症治疗。
2、使用解痉药
山莨菪碱片、间苯三酚注射液等可松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。尤其适用于伴随输尿管剧烈收缩的绞痛发作,但可能引起口干、视物模糊等副作用,青光眼患者禁用。
3、局部热敷
用40-45℃热水袋敷于疼痛侧腰腹部,每次15-20分钟。热力能扩张局部血管,促进血液循环,减轻肌肉痉挛。此法适合疼痛初期或配合药物使用,但皮肤感觉异常者需防烫伤。
4、调整体位
采取疼痛侧肢体屈曲位或膝胸卧位,可降低输尿管内压力。适当走动可能促进小结石排出,但剧烈疼痛时应卧床休息。避免突然体位变化以防结石移位加重症状。
5、就医治疗
当疼痛持续超过6小时、伴发热或血尿时,需急诊处理。体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等可根治结石。严重肾积水者可能需留置双J管引流,感染患者需用左氧氟沙星片等抗生素。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物。适度跳跃运动有助于小结石排出,但需避免剧烈运动诱发疼痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况,复发患者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。