急性重症胰腺炎的症状主要有剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、休克等。急性重症胰腺炎是胰腺的急性炎症性疾病，病情进展迅速，可能危及生命，需及时就医治疗。
1、剧烈腹痛
急性重症胰腺炎患者常出现持续性上腹部剧烈疼痛，疼痛可向腰背部放射。腹痛多呈刀割样或钝痛，进食后加重，弯腰或蜷曲体位可稍缓解。疼痛与胰腺组织坏死、胰酶外渗刺激腹膜及神经有关。患者可能伴有腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征。
2、恶心呕吐
多数患者伴随频繁恶心呕吐，呕吐物可为胃内容物或胆汁样液体。呕吐后腹痛不缓解是特征性表现。这与胰腺炎症刺激胃肠功能紊乱、肠麻痹有关。严重呕吐可导致脱水、电解质紊乱，需警惕低钾血症等并发症。
3、发热
患者体温可升高至38-39℃，甚至出现寒战高热。发热多由胰腺组织坏死继发感染、炎性介质释放引起。若体温持续不降或反复升高，提示可能存在胰腺脓肿、败血症等严重感染并发症。
4、腹胀
由于胰腺炎症导致肠麻痹，患者可出现明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。腹腔内渗出液积聚形成腹水，腹部膨隆明显。严重腹胀可影响呼吸功能，出现呼吸困难等症状。部分患者可触及腹部包块，提示胰腺假性囊肿形成。
5、休克
重症患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。休克与大量炎性介质释放、血管通透性增加、有效循环血量不足有关。休克是病情危重的标志，需立即抢救治疗，否则可能发展为多器官功能障碍综合征。
急性重症胰腺炎患者需绝对禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。治疗期间应严格卧床休息，避免剧烈活动。恢复期饮食需从流质逐渐过渡到低脂饮食，限制高脂肪、高蛋白食物摄入。定期监测血糖、血钙等指标，预防糖尿病、胰腺功能不全等远期并发症。出现任何症状加重或新发不适，应立即告知医护人员。