两只手对称起小疙瘩且瘙痒可能是湿疹或接触性皮炎的表现，也可能与汗疱疹、手癣、过敏性皮炎等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免抓挠加重症状。
1、湿疹
湿疹可能与过敏、皮肤屏障功能受损等因素有关，通常表现为对称分布的红色丘疹伴剧烈瘙痒。急性期可出现渗出，慢性期皮肤增厚粗糙。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物。避免接触洗涤剂等刺激物，保持手部滋润。
2、接触性皮炎
接触性皮炎通常由接触金属、化妆品等致敏物引起，表现为边界清楚的红斑、丘疹，伴有明显瘙痒。发病部位与接触物形状相关。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、复方氟米松软膏、地奈德乳膏等药物。需排查并避免再次接触致敏物质。
3、汗疱疹
汗疱疹可能与精神因素、过敏等有关，表现为手掌、手指侧缘深在性小水疱，伴瘙痒灼热感。水疱干涸后会脱屑。可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、尿素软膏、卤米松三氯生乳膏等药物。避免过度洗手，保持手部干燥。
4、手癣
手癣由真菌感染引起，多单侧发病后可发展为双侧，表现为边缘隆起的环形红斑伴脱屑，瘙痒明显。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。避免与他人共用毛巾等物品。
5、过敏性皮炎
过敏性皮炎可能与食物、药物等过敏原有关，表现为对称性红色丘疹或斑块，瘙痒剧烈。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物，配合外用糖皮质激素。需进行过敏原检测并避免接触。
日常应注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。穿着棉质手套减少摩擦，使用温和无香料的护手霜。避免过度搔抓导致皮肤破损感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若症状持续不缓解或加重，应及时至皮肤科就诊，必要时进行斑贴试验、真菌检查等明确诊断。