小儿毛细支气管炎主要表现为咳嗽、喘息、呼吸急促和发热。这些症状按病程发展可分为早期表现、进展期症状和严重并发症。
1、咳嗽:
早期表现为阵发性干咳,夜间加重,随着病情进展转为带有痰鸣音的湿咳。咳嗽由病毒侵犯细支气管黏膜引起炎症反应所致,可通过雾化吸入治疗缓解症状。
2、喘息:
特征为呼气相延长伴哮鸣音,听诊可闻及细湿啰音。这是由于气道黏膜水肿、分泌物增多导致气道狭窄,需使用支气管扩张剂改善通气功能。
3、呼吸急促:
呼吸频率增快至每分钟50-80次,可见鼻翼扇动和三凹征。因小气道阻塞引起通气功能障碍,严重时需氧疗支持。
4、发热:
多为中低度发热,体温38-39℃。由呼吸道合胞病毒等病原体感染引发全身炎症反应,需监测体温变化并及时采取物理降温。
患儿应保持环境湿度在50%-60%,采用少量多次喂食方式避免呛咳。母乳喂养可增强免疫力,补充维生素A、D有助于呼吸道黏膜修复。恢复期可进行抚触按摩促进排痰,避免接触冷空气及二手烟。若出现拒食、嗜睡或呼吸频率持续超过60次/分钟,需立即就医评估病情。