老年人突然尿失禁可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、神经系统病变、盆底肌松弛等原因引起。
1、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急、尿频，严重时出现漏尿。老年患者常因膀胱感觉神经敏感化或中枢抑制功能减退诱发，可通过膀胱训练联合抗胆碱能药物改善症状。
2、前列腺增生：
男性老年患者前列腺体积增大会压迫尿道，造成排尿困难与残余尿增多，长期可导致充盈性尿失禁。该症状多伴随夜尿增多、尿流变细，需通过α受体阻滞剂或经尿道前列腺切除术缓解梗阻。
3、尿路感染：
细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱黏膜，引起突发性尿急和尿失禁。老年患者可能仅表现为尿失禁而无典型尿痛，尿常规检查可见白细胞升高，需使用抗生素治疗。
4、神经系统病变：
脑卒中、帕金森病等疾病会破坏排尿中枢神经传导，导致膀胱收缩与尿道括约肌协调障碍。这类患者常合并肢体活动障碍，需进行尿动力学评估后选择间歇导尿或骶神经调节治疗。
5、盆底肌松弛：
多次分娩或长期腹压增高会导致女性盆底支持结构薄弱，引发压力性尿失禁。咳嗽、打喷嚏时漏尿是典型表现，可通过凯格尔运动或尿道中段悬吊术改善。
老年尿失禁患者应限制晚间液体摄入，避免咖啡因及酒精等刺激性饮品。每日进行盆底肌锻炼如提肛运动，每次收缩维持10秒，重复10-15次。选择透气吸水的护理用品，保持会阴部清洁干燥。合并糖尿病者需严格控制血糖，便秘患者应增加膳食纤维摄入。症状持续超过1周或伴随发热、血尿需及时就医，完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。