泌乳素高不一定是垂体瘤，可能与生理性因素、药物影响、甲状腺功能减退、下丘脑疾病等因素有关。泌乳素升高主要有妊娠哺乳、药物副作用、原发性甲状腺功能减退、下丘脑功能障碍、垂体泌乳素瘤等原因引起。
1、妊娠哺乳
妊娠期和哺乳期女性体内泌乳素水平会明显升高，属于正常现象。泌乳素促进乳腺发育和乳汁分泌，产后哺乳时泌乳素持续分泌有助于维持泌乳功能。这种情况无须特殊处理，停止哺乳后泌乳素水平会逐渐恢复正常。
2、药物副作用
部分药物可能干扰多巴胺对泌乳素的抑制作用，导致泌乳素升高。常见药物包括抗精神病药如利培酮片、胃动力药如多潘立酮片、降压药如维拉帕米片等。通常停药后泌乳素水平可逐渐恢复，必要时可遵医嘱调整用药方案。
3、原发性甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素分泌增加，会刺激垂体分泌更多泌乳素。患者可能伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
4、下丘脑功能障碍
下丘脑肿瘤、炎症或损伤可能影响多巴胺的分泌，导致对泌乳素的抑制作用减弱。患者可能出现头痛、视力障碍等症状。需通过头颅MRI等检查明确病因，针对原发病进行治疗。
5、垂体泌乳素瘤
垂体泌乳素瘤是引起病理性泌乳素升高的常见原因，肿瘤细胞自主分泌过量泌乳素。女性可能出现闭经、溢乳，男性可能有性功能减退表现。可通过垂体MRI和激素检查确诊，治疗可选择甲磺酸溴隐亭片等药物或手术治疗。
发现泌乳素升高应完善相关检查明确病因，避免自行服用药物。日常注意规律作息，避免精神紧张和过度劳累，保持均衡饮食。女性患者应避免过度刺激乳房，穿着宽松舒适内衣。定期复查泌乳素水平，遵医嘱进行针对性治疗。