肾肿瘤与肾囊肿的主要区别在于性质、症状及治疗方式。肾肿瘤多为实质性占位病变，可能为良性或恶性；肾囊肿则是充满液体的囊状结构，通常为良性。两者在影像学表现、生长速度及并发症风险上存在显著差异。
1、性质差异
肾肿瘤由异常增殖的细胞构成，可分为良性肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤，或恶性肿瘤如肾细胞癌。肾囊肿是肾实质内形成的薄壁囊腔，内含清亮液体，多为单纯性囊肿，与肿瘤性增生无关。影像学检查中，肿瘤表现为实性团块，囊肿则显示为无回声或低回声区。
2、症状表现
肾肿瘤早期常无症状，随进展可能出现血尿、侧腹疼痛或腹部包块，恶性者可伴体重下降。肾囊肿多数无症状，体积增大时可引起腰部钝痛，若合并感染会出现发热、尿频。复杂性囊肿可能出现囊壁增厚或钙化，需与肿瘤鉴别。
3、影像特征
CT检查中肾肿瘤呈不均匀强化，可见新生血管；MRI可区分肿瘤组织类型。肾囊肿在超声下呈圆形无回声区，边界清晰；增强CT无强化表现。Bosniak分级系统用于评估囊肿恶性风险，III-IV级需警惕癌变可能。
4、生长特点
肾肿瘤生长速度较快，恶性肿瘤可侵犯周围组织或转移至肺、骨等器官。肾囊肿生长缓慢，直径多在1-10厘米，超过5厘米可能压迫肾单位。多囊肾患者可出现双侧肾脏多发囊肿，但属遗传性疾病范畴。
5、处理原则
肾肿瘤需根据病理类型决定治疗方案，小体积良性肿瘤可观察，恶性肿瘤需行肾部分切除术或根治性肾切除术。单纯性肾囊肿无须治疗，巨大囊肿可行穿刺抽液或去顶术。复杂性囊肿需定期随访，疑似恶变者应手术探查。
建议定期进行泌尿系统超声筛查，尤其有家族史或长期吸烟者。发现肾脏占位时应完善增强CT或MRI明确性质，避免剧烈运动以防囊肿破裂。日常注意观察尿液颜色变化，出现持续腰痛或血尿需及时就诊，术后患者需遵医嘱复查肾功能及影像学检查。