牙周炎患者使用青霉素后发热不退可能与药物过敏、感染未控制或合并其他疾病有关，需及时就医调整治疗方案。牙周炎是由牙菌斑引起的慢性炎症性疾病，青霉素作为常用抗生素可能因细菌敏感性不足或耐药性导致疗效不佳。
青霉素过敏反应可表现为用药后出现皮疹、瘙痒或持续性发热，严重时伴随呼吸困难或休克，需立即停用并更换其他抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片。牙周炎合并颌面部间隙感染或化脓性炎症时，单纯青霉素可能无法覆盖所有病原体，需联合甲硝唑片或克林霉素胶囊进行抗厌氧菌治疗。部分患者可能存在隐匿性全身感染灶如心内膜炎或骨髓炎，需通过血培养、影像学检查明确诊断。非感染因素如药物热或自身免疫性疾病也可能导致发热持续，需排查风湿热、系统性红斑狼疮等疾病。
出现发热不退症状应监测体温变化，保持口腔清洁使用复方氯己定含漱液，避免进食辛辣刺激性食物。建议完善C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，根据药敏试验结果选择敏感抗生素，必要时需进行牙周基础治疗或手术清创。体温超过38.5℃可临时服用对乙酰氨基酚片退热，但需与抗生素间隔两小时服用。