小孩后脑勺疼不一定是脑炎，可能由外伤、睡眠不足、偏头痛、颈椎问题、上呼吸道感染等原因引起。脑炎通常伴随高热、呕吐、意识模糊等症状，单纯后脑勺疼痛需结合其他表现综合判断。
1、外伤
头部磕碰或撞击可能导致局部软组织损伤或轻微脑震荡，表现为后脑勺胀痛、触碰时加重。家长需检查头皮有无淤青或肿胀，避免按压患处。若出现持续头晕、嗜睡或频繁呕吐，需及时就医排除颅内损伤。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等缓解疼痛，但不可自行用药。
2、睡眠不足
儿童每日需要9-12小时睡眠，长期睡眠不足可能引起紧张性头痛，疼痛多呈双侧压迫感。家长需帮助孩子建立规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，营造安静黑暗的睡眠环境。适当补充含镁食物如香蕉、燕麦，有助于放松神经肌肉。
3、偏头痛
儿童偏头痛常表现为单侧或双侧搏动性疼痛，可能伴随畏光、恶心。发病与遗传、光刺激、食物诱发等因素有关。家长可记录头痛日记帮助医生诊断，急性发作时可冷敷额头，遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒马普坦片等特异性药物，避免含酪胺食物如奶酪、巧克力。
4、颈椎问题
长期低头玩手机、书包过重可能导致颈肌劳损或颈椎小关节紊乱，疼痛可放射至后脑勺。表现为转头时加重、颈部僵硬感。家长应督促孩子保持正确坐姿，每30分钟活动颈部，热敷肩颈部位。若持续不缓解需就医排查颈椎间盘突出等器质性疾病。
5、上呼吸道感染
感冒或鼻窦炎可能引发牵涉性头痛，多伴随鼻塞、流涕症状。炎症刺激导致颅内血管扩张引发钝痛，体温升高时疼痛加剧。家长可帮助孩子用生理盐水冲洗鼻腔，遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染，保证充足水分摄入。
家长发现孩子后脑勺疼痛时，应先观察是否伴随发热、呕吐、颈部强直等警示症状。日常注意避免头部受凉，控制使用电子设备时间，选择高度合适的枕头。若疼痛持续超过48小时、影响日常生活或出现神经系统症状，须立即前往儿科或神经内科就诊，必要时通过血常规、脑脊液检查或影像学检查明确病因。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物，帮助缓解神经炎症反应。