气管、支气管异物的临床表现主要有剧烈呛咳、呼吸困难、喘鸣、发绀和肺部感染。异物进入气道后可能立即引发刺激性反应，也可能在数小时至数日后逐渐出现症状，具体表现与异物大小、位置及滞留时间密切相关。
1、剧烈呛咳
异物刚进入气管或支气管时，会刺激黏膜导致突发性剧烈呛咳，可能伴随面色潮红或呕吐。儿童患者常因哭闹或进食时误吸发生，咳嗽时可能出现双手抓颈部的典型动作。若异物较小且未完全阻塞气道，咳嗽可能逐渐减轻但转为阵发性。
2、呼吸困难
较大异物阻塞主支气管或气管时，会出现明显的吸气性呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征和呼吸频率加快。部分阻塞时可能出现双相性呼吸困难，患者常采取前倾坐位以缓解症状。婴幼儿可能出现烦躁不安和拒食。
3、喘鸣
气流通过狭窄部位时产生的高调哮鸣音是特征性表现，听诊器可在颈部或胸部闻及。异物位于主支气管时，患侧呼吸音减弱伴喘鸣；气管内活动性异物可能随咳嗽出现拍击音。长期滞留的植物性异物可能引发局部黏膜水肿加重喘鸣。
4、发绀
严重气道阻塞时，血氧饱和度下降导致口唇、甲床出现青紫色。这种情况多发生于双侧支气管阻塞或气管完全梗阻，属于急危重症。患者可能伴随意识模糊、心率增快等缺氧代偿表现，需立即干预。
5、肺部感染
异物滞留超过24小时可能引发阻塞性肺炎，表现为发热、脓痰和白细胞升高。植物性异物因含脂酸会加速局部炎症反应，X线可见肺不张或肺气肿。慢性异物可能导致支气管扩张或肺脓肿，咳嗽转为持续性并伴有臭味痰液。
发现疑似气管支气管异物症状时，应立即停止进食并避免拍背等可能加重阻塞的动作，婴幼儿需保持头低俯卧位。所有患者均需紧急就医进行支气管镜检查，延误处理可能导致窒息或不可逆肺损伤。日常生活中应避免给幼儿喂食坚果、果冻等高危食品，进食时保持安静环境可降低误吸风险。