糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、治疗诱因等方式治疗。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、应激、饮食不当、药物使用不当等原因引起。
1、补液治疗
补液治疗是糖尿病酮症酸中毒的首要治疗措施，通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液补充体液，改善循环血量。补液速度应根据患者脱水程度、心功能状况调整，初期快速补液有助于恢复有效循环血量。补液过程中需监测尿量、血压等指标，避免液体过量导致心力衰竭。
2、胰岛素治疗
胰岛素治疗采用小剂量持续静脉滴注，常用普通胰岛素注射液，起始剂量为每小时每公斤体重0.1单位。胰岛素治疗可抑制脂肪分解和酮体生成，促进葡萄糖利用。治疗期间需每小时监测血糖，当血糖降至一定水平时需补充葡萄糖溶液防止低血糖。
3、纠正电解质紊乱
糖尿病酮症酸中毒常伴有钾、钠等电解质紊乱，需根据血电解质检查结果针对性补充。补钾应在尿量正常后进行，常用氯化钾注射液静脉滴注。严重低钾可能导致心律失常，需心电监护。补钠可通过调整输液种类实现，避免血钠波动过大。
4、纠正酸中毒
轻度酸中毒通过胰岛素和补液治疗可自行纠正，严重酸中毒需谨慎使用碳酸氢钠注射液。碳酸氢钠适用于动脉血pH值低于7.0或伴有循环衰竭的患者，需缓慢静脉滴注。过度纠酸可能导致低钾血症、脑脊液酸中毒等并发症。
5、治疗诱因
需积极寻找并治疗诱发糖尿病酮症酸中毒的原因，如控制感染、停用相关药物、处理创伤等。感染是常见诱因，需根据病原学检查选用敏感抗生素如头孢曲松钠注射液。对于新发1型糖尿病患者，需制定长期胰岛素治疗方案。
糖尿病酮症酸中毒患者出院后需坚持规范胰岛素治疗，定期监测血糖和酮体。保持规律饮食，避免高脂高糖食物，每日适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。适度进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动诱发酮症。随身携带糖尿病识别卡和含糖食品，出现恶心呕吐等症状及时就医。家属应学习低血糖识别和处理方法，协助患者做好日常管理。