宫腔镜检查和宫腔镜手术不完全相同，两者在操作目的、介入程度及后续处理上存在差异。宫腔镜检查主要用于观察宫腔内部情况，而宫腔镜手术则涉及对病变组织的切除或治疗。
宫腔镜检查是一种微创诊断手段，通过将带有光源的细管镜经阴道置入宫腔，直观评估子宫内膜、输卵管开口等结构是否存在异常。检查过程中可能同时进行活检取样，但通常不涉及治疗性操作。适用于异常子宫出血、不孕症病因筛查、宫腔粘连或息肉初步诊断等情况，具有创伤小、恢复快的特点。
宫腔镜手术则是在检查基础上进行的治疗性操作，需使用电切环、激光等器械切除病灶。常见术式包括子宫内膜息肉切除术、子宫黏膜下肌瘤电切术、宫腔粘连分离术等。手术需扩张宫颈口至更大幅度，可能采用腰麻或全麻，术后需预防感染并观察出血情况。对于较大病灶或复杂病例，可能需分次手术或联合腹腔镜操作。
无论是检查还是手术，术后均需保持会阴清洁，2周内避免盆浴及性生活。出现发热、持续腹痛或大量出血时应及时复诊。宫腔镜操作前需完善超声、凝血功能等评估，手术适应症需由专业医师根据个体情况综合判断。