胆碱酯酶升高可能与有机磷农药中毒、重症肌无力、肝硬化、糖尿病肾病、急性心肌梗死等疾病有关。胆碱酯酶是体内水解乙酰胆碱的关键酶，其异常升高往往提示病理状态，需结合其他检查综合判断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药抑制胆碱酯酶活性后，机体代偿性合成增加导致酶水平升高。患者可出现瞳孔缩小、大汗、肌肉震颤等症状。需立即清除毒物并使用碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等胆碱酯酶复活剂，配合阿托品注射液对抗毒蕈碱样症状。
2.重症肌无力
部分重症肌无力患者因自身抗体影响神经肌肉接头功能，可能继发胆碱酯酶代偿性增高。典型表现为晨轻暮重的骨骼肌无力。治疗常用溴吡斯的明片改善症状，部分患者需联合醋酸泼尼松片免疫调节，严重者考虑胸腺切除术。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成功能紊乱，可能引起假性胆碱酯酶升高。常伴随腹水、黄疸等体征。需限制钠盐摄入，使用呋塞米片利尿，必要时补充人血白蛋白注射液。肝性脑病患者需乳果糖口服溶液降低血氨。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病肾功能受损时，胆碱酯酶排泄减少可致血中浓度升高。典型表现包括蛋白尿、水肿。需控制血糖使用盐酸二甲双胍片，降压首选缬沙坦胶囊，严重肾功能减退需血液透析治疗。
5.急性心肌梗死
心肌细胞坏死释放的酶类可能干扰胆碱酯酶检测结果。患者多有持续性胸痛、心电图动态演变。急救需嚼服阿司匹林肠溶片，静脉注射注射用尿激酶溶栓，必要时行冠状动脉介入治疗。
发现胆碱酯酶升高应完善肝功能、肾功能、心肌酶谱等相关检查。日常需避免接触有机磷制剂，慢性病患者需规律监测指标。出现恶心呕吐、肌无力等症状时及时就医，禁止自行使用解毒药物。饮食宜清淡，肾功能异常者需控制蛋白质摄入量，适当补充B族维生素。