耳朵上方头上靠后两侧凹陷可能是生理性颅骨结构变异，也可能与外伤、营养不良、先天性发育异常或某些疾病有关。主要有颅骨自然形态、外伤性凹陷骨折、维生素D缺乏性佝偻病、先天性颅缝早闭、局限性硬皮病等原因。
1、颅骨自然形态
部分人群颅骨颞顶区存在自然凹陷，属于正常解剖变异，通常无不适症状。这类凹陷多为对称分布，触诊无压痛，头皮活动正常，无需特殊处理。若伴随头痛或外观困扰，可通过发型修饰或咨询整形外科。
2、外伤性凹陷骨折
头部受外力撞击可能导致颅骨凹陷性骨折，常见于交通事故或跌落伤。患者可能出现局部肿胀、皮下血肿，严重时可伴有恶心呕吐等颅内压增高症状。需通过头颅CT明确诊断，轻度凹陷可保守观察，深度超过1厘米需行颅骨整复术。
3、维生素D缺乏性佝偻病
婴幼儿期维生素D摄入不足会导致颅骨软化，表现为顶骨和枕骨交界处凹陷（乒乓球样颅）。伴随症状包括方颅、肋骨串珠、O型腿等。需补充维生素D滴剂配合钙剂治疗，如星鲨维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒，并增加日光照射。
4、先天性颅缝早闭
颅缝过早闭合可导致颅骨生长受限形成异常凹陷，常见矢状缝早闭引起的舟状头畸形。患儿可能出现颅内压增高、眼球突出等症状。确诊需依靠三维CT重建，轻度病例采用头盔矫正，严重者需行颅缝再造术。
5、局限性硬皮病
硬皮病累及头皮时可导致局部皮肤硬化萎缩，继发颅骨吸收凹陷。特征表现为边界清楚的象牙白色斑块，伴毛发脱落。可局部注射复方倍他米松注射液，口服甲氨蝶呤片控制病情，配合物理治疗改善皮肤弹性。
建议观察凹陷是否伴随红肿热痛、头晕头痛等症状，短期内凹陷加深需及时就诊神经外科。日常避免头部外伤，保证均衡营养摄入，婴幼儿定期进行生长发育监测。洗护时注意轻柔清洁凹陷区域，避免用力摩擦刺激。若为生理性凹陷无需过度焦虑，必要时可通过颅骨三维重建检查明确病因。