伤寒患者通常需要进行血常规、粪便培养、骨髓培养、肥达反应四项检查。伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，早期诊断对治疗至关重要。
1、血常规
血常规是伤寒的基础筛查项目，典型表现为白细胞计数减少伴中性粒细胞比例降低，嗜酸性粒细胞减少或消失。部分患者可能出现轻度贫血或血小板减少。该检查有助于与其他感染性疾病鉴别，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
2、粪便培养
粪便培养是确诊伤寒的重要方法，发病第2-4周阳性率较高。伤寒沙门菌可从患者粪便中持续排出，培养阳性结果具有确诊价值。采样时需注意避开抗菌药物使用期，标本应尽快送检以提高检出率。反复多次培养可提升检测灵敏度。
3、骨髓培养
骨髓培养的阳性率可达90%，是伤寒诊断的金标准。该方法不受抗菌药物使用影响，在疾病早期即可获得阳性结果。骨髓穿刺属于有创操作，通常在其他检查未能确诊时采用。培养结果可明确病原菌种类，同时进行药敏试验指导临床用药。
4、肥达反应
肥达反应通过检测血清中O抗体和H抗体效价辅助诊断伤寒，发病1周后阳性率逐渐升高。O抗体效价≥1:80、H抗体效价≥1:160或恢复期抗体效价升高4倍以上具有诊断意义。该检查可能出现假阳性，需结合流行病学史和临床表现综合判断。
确诊伤寒后应严格卧床休息，进食高热量、易消化的流质或半流质饮食，避免粗纤维食物刺激肠道。注意补充水分和电解质，体温过高时可进行物理降温。患者排泄物需严格消毒处理，密切接触者应进行医学观察。治疗期间遵医嘱规范使用抗菌药物，不可自行停药，定期复查相关指标评估疗效。