不说话久了突然开口声音嘶哑可能与声带干燥、用声不当、咽喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎等因素有关，可通过声带休息、雾化治疗、药物治疗、嗓音训练、手术切除等方式改善。
1、声带干燥
长时间不说话会导致声带表面黏液减少，声带振动时摩擦增加。表现为突然发声时音调异常或短暂失声。建议保持环境湿度，少量多次饮用温水，避免用力清嗓。
2、用声不当
声带长期处于静息状态后突然高强度使用，可能引起声带黏膜下出血。常伴随发声费力感，可通过气泡音练习、唇颤音训练等温和方式唤醒声带功能。
3、咽喉炎
病毒或细菌感染导致声带充血肿胀，可能与受凉或免疫力下降有关。除声音嘶哑外还可出现咽痛、咳嗽。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、甘桔冰梅片、西吡氯铵含片等药物。
4、声带息肉
长期发声不当可能引发声带边缘增生性病变。特征为持续性声音嘶哑且音域变窄。电子喉镜检查可确诊，较小息肉可通过嗓音矫治改善，较大息肉需行声带息肉切除术。
5、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激声门区黏膜，晨起症状明显。可能伴咽喉异物感、频繁清嗓。需避免睡前饮食，抬高床头，遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
日常应避免长时间禁声后突然高声说话，建议从低声哼鸣开始逐步恢复发声。每日进行10分钟腹式呼吸训练，保持每天1500-2000毫升饮水量。若声音嘶哑持续超过两周或伴随呼吸困难、咯血等症状，需及时至耳鼻喉科进行电子喉镜检查。职业用声者建议定期接受嗓音功能评估，学习正确的发声方法。