小肠镜检查的适应症主要包括不明原因消化道出血、慢性腹痛、疑似克罗恩病、小肠肿瘤筛查及息肉随访等9类情况。肠镜前后需注意饮食调整、肠道准备、药物管理、禁食时间、术中配合、术后观察、活动限制、饮食恢复及并发症监测等事项。
小肠作为消化系统最长的器官，常规胃肠镜难以全面观察，胶囊内镜和双气囊小肠镜是主要检查手段。当出现持续隐血阳性、贫血伴体重下降、影像学发现占位病变时需考虑小肠镜检查。肠道准备需提前3天低渣饮食，检查前1天服用清肠剂，直至排出清水样便。糖尿病患者需调整降糖方案，抗凝药物需遵医嘱暂停。检查后2小时内禁食禁水，逐步从流质过渡到软食，避免辛辣刺激食物。术后可能出现腹胀腹痛，通常1-2天自行缓解，若持续发热或便血需及时就医。麻醉恢复期须有家属陪同，24小时内禁止驾驶和高空作业。长期服用铁剂者检查前需停用，以免影响黏膜观察。炎症性肠病患者检查后需加强营养支持，必要时进行病理活检。
建议检查前与医生充分沟通病史和用药情况，备好既往检查报告。术后可适量饮用温盐水补充电解质，初期选择米汤、藕粉等低纤维食物。恢复期出现肛门不适可使用温水坐浴，避免用力排便。定期复查人群应建立检查档案，对比既往影像变化。高风险人群建议联合超声内镜或CT增强扫描提高病变检出率。