外源性釉质发育不全的影响因素主要有遗传因素、营养不良、局部感染、药物影响、物理化学刺激等。釉质发育不全是指牙齿釉质在形成过程中受到干扰，导致釉质结构异常或厚度不足。
1、遗传因素
部分釉质发育不全与遗传性疾病相关，如成骨不全症、低磷酸酯酶症等基因异常疾病。这类患者可能出现全身骨骼发育异常伴釉质缺陷，表现为牙齿表面凹陷或色泽异常。遗传因素导致的釉质发育问题通常需要多学科联合干预。
2、营养不良
婴幼儿期缺乏维生素D或钙磷代谢紊乱会直接影响釉质基质矿化。严重蛋白质能量营养不良也会干扰成釉细胞功能，导致釉质形成期出现横向带状缺损。这类情况常见于早产儿或喂养不当的儿童，需通过营养补充改善。
3、局部感染
乳牙根尖周炎可能影响下方恒牙胚的釉质发育，导致特纳牙出现。这种局部感染造成的釉质缺损通常局限在单个牙齿，表现为白垩色斑块或坑状凹陷。及时治疗乳牙龋齿能有效预防此类问题。
4、药物影响
四环素类药物与钙离子结合后会沉积在发育中的釉质内，造成永久性黄褐色染色。这类药物对8岁以下儿童影响尤为显著，可能导致釉质矿化不良。氟化物过量摄入也可能导致氟斑牙，表现为釉质白垩样改变。
5、物理化学刺激
机械创伤如乳牙外伤可能损伤恒牙胚，导致釉质形成障碍。放射治疗会影响颌面部发育中的牙齿，造成釉质发育停滞。某些化学物质如铅、汞等重金属接触也可能干扰釉质正常矿化过程。
预防釉质发育不全需从孕期营养管理开始，保证婴幼儿期充足钙磷摄入，避免使用影响釉质发育的药物。定期口腔检查能早期发现发育异常，对于已形成的釉质缺陷可采用树脂渗透、贴面修复等方式改善美观和功能。日常使用含氟牙膏有助于增强釉质抗龋能力，但需注意用量控制。