直肠癌的主要发病因素包括遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症、肥胖及吸烟酗酒等。直肠癌可能与基因突变、高脂低纤维饮食、溃疡性结肠炎、代谢综合征及长期烟草酒精刺激等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、消瘦及肠梗阻等症状。
1、遗传因素
部分直肠癌患者存在家族聚集现象，与APC、KRAS等基因突变相关。林奇综合征等遗传性疾病显著增加患病风险。建议有家族史者定期进行肠镜筛查，必要时可考虑基因检测。临床常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物，需严格遵医嘱使用。
2、饮食因素
长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食会延长致癌物质在肠道的停留时间。加工肉制品中的亚硝酸盐和高温烹饪产生的杂环胺类物质具有明确致癌性。增加全谷物、新鲜蔬菜水果摄入可降低风险。治疗中常联合使用雷替曲塞注射液等靶向药物。
3、肠道炎症
溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性疾病可能通过持续损伤肠黏膜导致癌变。病史超过10年的广泛性结肠炎患者风险显著升高。需规范使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，定期进行结肠镜监测。
4、代谢异常
肥胖尤其是腹型肥胖会导致胰岛素抵抗和慢性炎症状态，促进肿瘤发生。糖尿病患者的发病风险较常人明显增高。控制体重、改善胰岛素敏感性是重要预防手段，治疗中可能使用贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物。
5、不良嗜好
烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛均可直接损伤肠黏膜DNA。长期吸烟者患病风险增加，酒精摄入量与风险呈剂量依赖性。戒除烟酒是基础干预措施，晚期患者可能需联合伊立替康注射液等药物治疗。
建议保持规律运动习惯，每周进行适度有氧运动，控制红肉及加工肉制品摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。40岁以上人群应定期进行粪便潜血试验，高危人群需按医嘱接受结肠镜检查。出现持续便血、排便习惯改变等症状时应及时就医，早期诊断和治疗可显著改善预后。