蛛网膜脑出血通常由颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、凝血功能障碍、头部外伤等原因引起。蛛网膜脑出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，属于急性脑血管疾病。
1、颅内动脉瘤破裂
颅内动脉瘤破裂是蛛网膜脑出血最常见的原因。颅内动脉瘤是脑血管壁的异常膨出，可能与先天性血管壁缺陷、动脉粥样硬化等因素有关。当动脉瘤破裂时，血液会迅速流入蛛网膜下腔，导致剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。治疗需立即就医，医生可能采用动脉瘤夹闭术或血管内栓塞术。
2、脑血管畸形
脑血管畸形包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等，是血管发育异常所致。这些畸形血管结构脆弱，容易破裂出血。患者可能出现突发头痛、癫痫发作、局灶性神经功能缺损等症状。确诊后医生会根据情况选择手术切除、放射外科治疗或血管内介入治疗。
3、高血压
长期未控制的高血压会导致脑血管壁损伤，增加血管破裂风险。高血压引起的蛛网膜脑出血多见于中老年人，常表现为突发剧烈头痛、颈部僵硬、恶心呕吐等症状。控制血压是关键，医生可能开具硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。
4、凝血功能障碍
血友病、血小板减少症、抗凝药物使用不当等凝血功能障碍都可能诱发蛛网膜脑出血。这类患者出血后止血困难，症状可能逐渐加重。治疗需针对原发病，如血友病患者需补充凝血因子，服用华法林的患者需调整用药方案。
5、头部外伤
严重头部外伤可直接导致脑血管破裂，引起蛛网膜脑出血。常见于交通事故、高处坠落等意外情况。患者除头痛外，常伴有外伤史、意识障碍等症状。治疗需根据伤情选择保守治疗或手术治疗，同时处理其他合并伤。
蛛网膜脑出血患者应绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作。饮食宜清淡易消化，控制钠盐摄入。恢复期可在医生指导下进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。定期监测血压，遵医嘱服药，避免复发。出现头痛加重、意识改变等情况需立即就医。